Isi kandungan:

Setengah abad dengan kontrasepsi hormon
Setengah abad dengan kontrasepsi hormon

Video: Setengah abad dengan kontrasepsi hormon

Video: Setengah abad dengan kontrasepsi hormon
Video: DR OZ INDONESIA - Mengenal Jenis Alat Kotrasepsi Wanita (13/02/16) 2024, Mungkin
Anonim
Image
Image

Pil kontraseptif pertama muncul pada tahun 1960 di Amerika Syarikat. Walaupun terdapat kesan sampingan dari ubat pertama, ubat tersebut sangat diminati sehingga dalam lima tahun tablet tersebut telah digunakan oleh berjuta-juta wanita

Dan sekarang, setengah abad kemudian, kepentingan kaedah hormon hampir tidak dapat diremehkan. 200 sejarawan terbesar di dunia bersetuju bahawa teori relativiti, atau bom nuklear, atau bahkan Internet (!) Mempunyai kesan seperti itu pada masyarakat abad kedua puluh sebagai pil kontraseptif.

Hari ini, 24 jenis pil perancang gabungan didaftarkan di Rusia. Mari kita lihat bagaimana semua ubat ini dibezakan.

Kontraseptif oral gabungan (COC) dipanggil kerana pil ini mengandungi dua hormon (atau lebih tepatnya, analognya) - estrogen dan gestagen. (Terdapat juga pil mini yang mengandungi satu hormon, tetapi kita tidak membicarakannya sekarang.) Estrogen dan gestagen memasuki badan dalam pelbagai kombinasi. Dalam tempoh ketika tubuh tidak menerima hormon, wanita itu memulakan "penarikan pendarahan", atau hanya haid.

Terdapat tiga klasifikasi COC yang diterima umum: mengikut komponen estrogenik, mengikut komponen gestagenik dan mengikut rejimen dos selama satu kitaran.

Komponen estrogenik

Mengikut prinsip ini, semua jenis COC yang ada terbahagi kepada dua jenis: yang mengandungi etinilestradiol dan ubat berdasarkan estradiol valerate, mereka juga merupakan NOC (kontraseptif oral semula jadi).

Sehingga baru-baru ini, hanya etinil estradiol (EE), hormon sintetik yang boleh dipercayai tetapi sukar digunakan sebagai komponen estrogenik. Di antara persediaan yang mengandungi EE, jenis berikut dibezakan:

Dos tinggi ("Non-ovlon", "Anteovin") - mengandungi 50 mcg etinilestradiol (EE). Mereka tidak digunakan untuk masa yang lama kerana risiko kesan sampingan yang tinggi.

Dos rendah - mengandungi 30-35 mcg EE. Terdapat banyak ubat seperti: Yarina, Janine, Marvelon, Diane-35, dan lain-lain. Ciri ubat dos rendah adalah kawalan kitaran yang baik dengan kebolehpercayaan kontraseptif yang tinggi.

Microdosed - mengandungi 15-20 μg EE. Ini terkenal kepada kita "Jess", "Logest", "Mersilon". Walaupun kandungan hormonnya rendah, persediaan dos mikro cukup dipercayai. Sepanjang tempoh penyesuaian, penentuan bintik dapat dilakukan, tetapi perlindungan kontraseptif berfungsi tanpa menghiraukan adanya rembesan.

Pada tahun 2009, ubat pertama dan setakat ini yang mengandungi estradiol valerate sebagai komponen estrogenik, Klayra, dikembangkan.

Estradiol valerate secara kimia sama dengan hormon yang dihasilkan oleh badan wanita. Kesannya lebih ringan daripada EE, maka namanya - "kontraseptif oral semula jadi".

Percubaan untuk membuat ubat kontraseptif berdasarkan estradiol valerate telah dilakukan untuk waktu yang lama, tetapi kelembutan kesannya dipenuhi dengan kemungkinan pendarahan antara haid. Untuk menyelesaikan masalah ini, Klayre menggunakan dienogest, yang dengan pasti mengatur pertumbuhan endometrium, dan rejimen dos yang dinamik.

Komponen progestasional

Jadi, estrogen direka untuk menstabilkan kitaran haid, dan gestagen mencegah kehamilan. Pada mulanya, derivatif testosteron digunakan sebagai komponen gestagenik. Seiring dengan kesan progestogenik yang tinggi, mereka, pada satu tahap atau yang lain, mempunyai sisa aktiviti androgenik. Oleh itu, COC diciptakan mengandungi levonorgestrel dan hormon lain - desogestrel, gestodene, yang muncul pada tahun 70-80an.

Evolusi gestagens selanjutnya bertujuan untuk menghilangkan aktiviti androgenik. Akibatnya, gestagens dengan tindakan antiandrogenik juga dibuat: cyproterone asetat, dienogest, drospirenone. Drospirenone, antara lain, mencegah pengekalan lebihan cecair di dalam badan, yang diperhatikan dalam beberapa kes terhadap latar belakang derivatif testosteron dalam kombinasi dengan EE.

Rejimen dos

Sifat tambahan bukan ubat kontraseptif bergantung pada dos dan kombinasi apa yang digunakan kedua-dua komponen hormon tersebut.

Sekiranya semua tablet dalam bungkusan mengandungi jumlah estrogen dan gestagens yang sama, ubat itu disebut monophasic. Ubat semacam itu memberikan kawalan kitaran yang baik, dengan bantuannya mudah untuk "menangguhkan" haid atau beralih ke penggunaan yang berpanjangan (4-5 haid setiap tahun).

Pada tahun 70-an, ubat dua fasa dicipta - "Anteovin". Ia tidak lagi digunakan.

Pada akhir tahun 70-an, rejimen dos baru telah dibuat - satu fasa tiga. Sekarang tiga dos yang berbeza menghasilkan kemiripan fluktuasi hormon semula jadi. Ubat "Trikvilar" sangat popular hari ini.

Sebagai hasil kajian selama bertahun-tahun, satu rejimen dos dinamik yang unik telah dikembangkan yang mengulangi siklus wanita semula jadi secara maksimum. Pakej ini mengandungi 26 tablet aktif dengan penurunan dosis estrogen secara bertahap dan peningkatan dos gestagen, dan 2 tablet plasebo. Rejimen ini menyumbang kepada profil pendarahan yang lebih stabil dan toleransi yang baik, di samping mempunyai kebolehpercayaan kontraseptif yang tinggi. Dalam kelas rejimen dos dinamik, hanya Klayra yang diwakili. Mudah-mudahan, ia akan membawa era baru kontraseptif semula jadi dan lebih selamat.

Oksana Bogdashevskaya, pakar obstetrik-pakar sakit puan

Disyorkan: