Cystitis pada wanita - penyebab, gejala dan rawatan

2024 Pengarang: James Gerald | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 14:13

Cystitis adalah penyakit lapisan otot lendir (kurang kerap submucous) pundi kencing yang bersifat keradangan. Selalunya, wanita rentan terhadapnya kerana ciri struktur saluran kencing. Sebilangan orang boleh sakit hanya sekali dalam hidup mereka, sementara yang lain menjadi kronik. Untuk melindungi diri, anda perlu mengetahui mengapa sistitis berlaku pada wanita, gejalanya dan rawatan apa yang digunakan.

ICD 10

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10), sistitis berada di bawah kod 30. Buku rujukan menyenaraikan semua jenis sistitis, klasifikasi dan gejala lengkapnya.

Punca

Bergantung pada asalnya, sistitis boleh menjadi primer atau sekunder. Wanita, kerana ciri struktur saluran kencing, lebih mudah diserang primer. Lelaki adalah menengah. Tetapi semasa mengandung, terutama pada trimester pertama, ibu mengandung boleh didiagnosis dengan satu atau lain bentuk penyakit.

Cystitis primer adalah penyakit bebas pundi kencing dan biasanya berlaku dalam bentuk akut. Punca kejadiannya boleh menjadi asas tidak mematuhi peraturan kebersihan dan jangkitan.

Hipotermia dan reaksi terhadap bahan kimia yang terkandung dalam ubat-ubatan atau produk kebersihan intim juga boleh menyebabkan perkembangan sistitis. Kadang kala, semasa membuat diagnosis, penyebab perkembangan sistitis tidak dapat ditentukan.

Uretra pada wanita luas dan pendek dan, lebih-lebih lagi, sangat dekat dengan dubur dan vagina. Oleh kerana itu, terdapat risiko tinggi jangkitan pada pundi kencing dari organ lain.

Patogen cystitis adalah:

• sangat jarang - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• lebih kerap (dalam 5-20% kes) - staphylococci;
• sangat kerap (70-95%) - Escherichia coli;
• kadang-kadang - mikroflora tertentu.

Cystitis sekunder muncul sebagai komplikasi penyakit lain. Selalunya, masalah kesihatan berikut menyebabkannya:

• neoplasma malignan;
• batu di organ sistem kencing;
• terapi sinaran organ pelvis;
• alahan;
• gangguan metabolik (hypercalciuria, diabetes mellitus dan lain-lain);
• patologi sistem endokrin (termasuk menopaus), sehubungan dengan perkembangan yang mana perubahan pada membran mukus berlaku kerana latar belakang hormon yang berkurang.

Menarik! Mengapa anda mahu tidur sepanjang masa dan apa yang harus dilakukan mengenainya

Juga, penyakit berjangkit sistem genitouriner boleh menjadi penyebab sistitis sekunder pada wanita. Ini termasuk:

• tuberkulosis genital;
• trichomoniasis;
• klamidia;
• ureaplamosis;
• gonorea;
• mycoplasmosis;
• gardnerellosis;
• vulvitis dan uretritis terhadap latar belakang kandidiasis;
• kolpitis.

Penyakit utama dengan sistitis atau pemburukannya boleh dicetuskan oleh:

• ARVI;
• memakai seluar dalam yang terlalu ketat;
• penderaan alkohol;
• makanan pedas;
• permulaan haid;
• pertukaran pasangan seksual.

Cystitis pada wanita boleh muncul selepas hubungan intim pertama. Sebabnya ialah kemasukan mikroflora asing ke dalam uretra.

Tidak kurang faktor yang memprovokasi perkembangan sistitis pada wanita termasuk:

• sembelit;
• pengosongan pundi kencing yang jarang berlaku;
• penyempitan lumen dalaman uretra;
• genangan air kencing dengan penonjolan sakular kongenital atau diperolehi dari dinding pundi kencing;
• sebarang benda asing di dalam pundi kencing, termasuk batu;
• pielonefritis.

Sebab-sebab perkembangan sistitis pada kanak-kanak perempuan mungkin pundi kencing neurogenik atau pendekatan yang tidak betul untuk kebersihan intim.

Semasa kehamilan, penyakit ini boleh berkembang kerana ketidakseimbangan mikroflora saluran urogenital atau perubahan kehamilan dan hemodinamik endokrin.

Cystitis pada wanita juga boleh berlaku akibat trauma pada mukosa pundi kencing semasa operasi atau selepas prosedur endoskopi.

Penyebab sistitis, yang berlaku dalam bentuk kronik, boleh menjadi prolaps vagina atau rahim, jangkitan lambat.

Cystitis sering didiagnosis pada kanak-kanak perempuan berumur 4-12 tahun dan wanita 20-40 tahun. Dalam 11-21% kes, bentuk akut penyakit ini menjadi kronik, di mana serangan boleh berlaku 2 kali setahun atau lebih kerap.

Gejala cystitis pada wanita

Cystitis dicirikan oleh perkembangan akut dengan gejala yang jelas, jadi diagnosis penyakit biasanya tidak sukar. Tanda-tanda utama penyakit ini termasuk:

• Pelanggaran proses buang air kecil, di mana seorang wanita merasakan kesakitan, kekejangan dan sensasi terbakar di pundi kencing dan uretra. Pada masa yang sama, dengan setiap lawatan ke tandas, jumlah air kencing berkurang dengan ketara, dan desakan muncul setiap 5-15 minit. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di awal kencing dan di hujungnya.
• Inkontinensia kencing disebabkan kekejangan membran otot pundi kencing.
• Perubahan warna air kencing. Juga, pelepasan bernanah boleh menyertainya.
• Ketika penyakit ini bertambah buruk, darah tercetus dalam air kencing.

Juga, sistitis pada wanita disertai dengan gejala berikut:

• penurunan aktiviti;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• peningkatan suhu badan hingga 38 °.

Pada masa kanak-kanak, dengan sistitis akut, pengekalan kencing mungkin berlaku.

Menarik! Apakah gigi palsu yang terbaik dan selesa

Pada sistitis kronik, gejalanya sama seperti dalam bentuk akut, tetapi tidak begitu ketara. Kekerapan membuang air kecil agak kurang kerap, rasa tidak selesa hampir tidak dapat dilihat.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan sistitis, seorang wanita harus segera meminta pertolongan daripada ahli urologi. Diagnosis awal dibuat setelah pemeriksaan, menemu ramah pesakit dan palpasi kawasan suprapubik.

Untuk mengesahkannya, anda perlu menjalani beberapa siri kajian perubatan. Ini termasuk:

1. Ultrasound pundi kencing. Membantu mengenal pasti perubahan pada dinding pundi kencing, penggantungan hyperechoic.
2. Pemeriksaan dinding dalaman organ menggunakan sitoskopi. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran bisul, fistula, penonjolan buta pada dinding organ, badan asing (termasuk batu asing), neoplasma, kecederaan pada dinding dalam. Di samping itu, dengan bantuan sitoskopi, bahan diambil untuk histologi.
3. Analisis air kencing umum. Dengan sistitis, kandungan garam asid urik, protein, eritrosit, leukosit biasanya meningkat. Dengan jangkitan bakteria, peningkatan mikroflora patogenik ketara.
4. Pemeriksaan smear ginekologi. Analisis untuk tindak balas rantai polimerase membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, walaupun dengan kepekatan yang kecil.
5. Pemeriksaan bakteriologi dan mikroskopik smear. Ia dilakukan untuk mengecualikan jangkitan bakteriologi dan mengenal pasti kepekaan patogen terhadap pelbagai jenis antibiotik. Analisis mikroskopik membolehkan anda menilai keadaan mikroflora.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan sistitis akibat penyakit ginekologi, doktor yang hadir boleh mengesyorkan berunding dengan pakar sakit puan.

Komplikasi dan mengapa sistitis berbahaya

Komplikasi cystitis paling kerap terjadi kerana seorang wanita menggunakan ubat-ubatan sendiri, termasuk ubat-ubatan rakyat. Dalam kes ini, penyakit ini hanya dapat menghilangkan gejala, dan penyakit ini akan berubah menjadi bentuk kronik. Selain itu, kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Ini termasuk:

• pielonefritis - keradangan tisu ginjal;
• cystitis interstitial - keradangan progresif pada tisu pundi kencing dari bentuk kronik yang tidak berjangkit;
• sistitis kronik dengan sifat berulang;
• perkembangan proses keradangan di rahim dan lampiran;
• penurunan keanjalan dinding pundi kencing, yang menyebabkan proses kencing terganggu;
• penampilan di dinding dalaman organ dan uretra ulser, parut;
• paracystitis, di mana keradangan merebak ke organ lain dari pelvis kecil;
• cystalgia - kesakitan berterusan semasa kencing walaupun selepas penyembuhan;
• keradangan segitiga sista;
• penurunan fungsi pembiakan;
• inkontinensia kencing;
• penamatan kehamilan secara spontan;
• nekrosis separa atau lengkap tisu pundi kencing;
• pengumpulan nanah di rongga pundi kencing.

Dalam beberapa kes, pengekalan kencing mungkin berkembang, yang memberi kesan negatif pada buah pinggang dan memprovokasi peritonitis. Dalam kes ini, pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Jenis sistitis pada wanita

Mengikut jenis keradangan, terdapat 2 jenis penyakit utama - primer dan sekunder. Menurut bentuknya, sistitis dibahagikan kepada akut dan kronik.

Selain itu, kedua-dua bentuk patologi diklasifikasikan mengikut bidang liputan:

• dengan lesi segitiga pundi kencing Lieto;
• fokus;
• jumlah.

Dengan jenis perubahan pada tisu pundi kencing dan uretra, sistitis dibahagikan kepada subspesies berikut:

• gangren - dengan nekrosis tisu organ;
• catarrhal - dengan proses keradangan hanya pada membran mukus;
• sista - dengan pembentukan sista di submucosa pundi kencing;
• phlegmonous - keradangan purulen submucosa;
• pembengkakan - bisul yang bersifat kronik dengan pembentukan deposit garam pada mereka;
• granulomatous - dengan banyak ruam pada membran mukus pundi kencing;
• ulseratif - dengan kerosakan pada dinding dalaman organ;
• interstitial - dengan perkembangan keradangan tisu otot pundi kencing;
• hemoragik - dicirikan oleh kehadiran darah dalam air kencing.

Rawatan cystitis diresepkan dengan mengambil kira semua tanda dan kehadiran penyakit bersamaan.

Cystitis akut

Dalam hampir 80% kes, penyebab sistitis akut adalah bakteria Escherichia coli (Escherichia coli). Dalam kes lain, penyakit ini muncul disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang lain.

Cystitis akut dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang cepat dan gejala yang ketara.

Cystitis kronik

Penyakit dalam bentuk ini dicirikan oleh jalan laten dan gejala kabur. Wanita mungkin hanya mengalami sedikit keinginan untuk membuang air kecil dan sedikit rasa sakit di sepanjang masa.

Cystitis kronik dicirikan oleh kekambuhan yang kerap (dari 2 kali setahun) dengan gejala yang memburuk.

Menurut data penyelidikan, lebih daripada 60% wanita dengan sistitis akut tidak mendapat rawatan yang mencukupi, dan 2/3 dari mereka sama sekali tidak mendapatkan bantuan perubatan. Ini membawa kepada peralihan ke bentuk kronik dan perkembangan komplikasi.

Rawatan cystitis pada wanita

Untuk rawatan sistitis pada wanita, terapi kompleks digunakan, yang meliputi: mengambil ubat, fisioterapi dan ubat-ubatan herba. Bagi pesakit dari kumpulan umur yang berbeza dengan patologi kronik dan wanita hamil, pendekatan rawatan yang berbeza digunakan.

Hanya pakar yang boleh menangani diagnosis dan pemilihan kaedah rawatan; rawatan diri untuk sistitis tidak dapat diterima. Hanya seorang doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan yang menghilangkan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab perkembangannya.

Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, antibiotik semestinya diresepkan. Untuk rawatan sistitis pada wanita, ubat-ubatan diresepkan yang dengan cepat menghilangkan penyebab perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomisin.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, Ertapenem atau Imipinem mungkin diresepkan.

Untuk melegakan sensasi yang menyakitkan dan demam yang lebih rendah, ubat berikut digunakan:

• antispasmodik - Papaverine, Drotaverin, No-shpu, dll.
• ubat anti-radang bukan steroid - Nimesulide, Diclofenac dan lain-lain;
• antipiretik (hanya pada suhu dari 38 °) - Nurofen, Paracetamol, dll.

Untuk meningkatkan kesan terapi ubat, doktor mengesyorkan minum teh herba dan mengambil ubat herba.

Kaedah fisioterapi berikut boleh diresepkan sebagai bantuan:

• magnetoterapi;
• UHF;
• iontoforesis;
• penyebaran pundi kencing.

Semasa rawatan sistitis, anda mesti mengikuti diet khas. Makanan berikut mesti dikecualikan dari diet:

• tomato;
• sitrus;
• gula;
• rempah;
• minuman beralkohol;
• air berkarbonat, termasuk air mineral;
• teh;
• kopi.

Menu harus mengandungi:

• tembikai dan sayur-sayuran (tembikai, zucchini, labu, dan lain-lain);
• bayam;
• lobak merah;
• timun;
• beri segar (terutamanya cranberry dan lingonberry);
• minuman buah;
• jus sayur-sayuran dan buah;
• teh herba (koleksi buah pinggang, sutera jagung, bearberry).

Selepas penyingkiran gejala akut, daging, ikan, produk tenusu dan susu dapat dimasukkan ke dalam makanan.

Kesan pertama rawatan cystitis pada wanita berlaku pada hari ke-2 dari awal terapi. Kursus secara langsung bergantung kepada penyebab perkembangan penyakit ini, adanya komplikasi dan patologi bersamaan dan berkisar antara 7 hingga 14 hari.

Cara merawat cystitis semasa awal kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, ketika janin terbentuk dan terdapat risiko keguguran spontan yang tinggi, kaedah menyelamatkan digunakan untuk merawat sistitis. Dadah yang kuat dilarang sama sekali.

Terapi sistitis semasa kehamilan awal terdiri daripada 3 peringkat:

1. Penghapusan keradangan. Untuk ini, ubat seperti Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin digunakan. Celecoxib dan Meloxicam dilarang.
2. Terapi antijamur. Pelantikan ubat dilakukan hanya setelah doktor yang hadir menilai kemungkinan risiko terhadap janin.
3. Penanaman. Sekiranya pengambilan antibiotik pada tahap awal kehamilan dikecualikan, maka pengenalan langsung ke dalam pundi kencing melalui uretra mungkin ditunjukkan. Dalam kes ini, kesan terapi yang diinginkan dicapai tanpa risiko kesan negatif pada anak.

Selepas 2 hari dari awal rawatan, air kencing diperiksa untuk mengetahui adanya agen penyebab penyakit ini. Sekiranya hasilnya negatif, maka pemberian ubat dihentikan.

Kemudian, sepanjang kehamilan, wanita tersebut perlu menjalani ujian air kencing untuk kultur bakteria. Dan jika patogen dijumpai lagi, maka perlu menjalani terapi penindasan mikroba sekali lagi.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, fitopreparations Brusniver, Kanefron N, Cyston atau Zhuravit dapat digunakan untuk merawat cystitis pada awal kehamilan.

Cara merawat cystitis pada akhir kehamilan

Rawatan untuk sistitis pada akhir kehamilan hampir sama dengan kehamilan awal. Perbezaan utama adalah kemungkinan menggunakan ubat yang lebih kuat yang dikontraindikasikan pada trimester pertama.

Rawatan untuk sistitis pada wanita, yang dengan cepat membantu menghilangkan penyebab kejadiannya, termasuk:

• Terapi antibakteria. Dengan bentuk ringan dan permulaan penyakit, Monural, Suprax atau Amoxicillin diresepkan. Dalam perjalanan penyakit yang teruk - ubat-ubatan kumpulan Cephalosporin (makrolipid, penisilin dan lain-lain).
• Penyemaian. Ubat anti-radang dan antibakteria disuntik ke dalam pundi kencing.
• Mengambil ubat herba - Cyston, Urolesan atau Kanefron.
• Antispasmodik untuk melegakan kekejangan dan kesakitan.
• Kaedah fisioterapi (sehingga minggu ke-34 kehamilan). Ditetapkan hanya sekiranya tiada kontraindikasi.
• Mengambil ubat imunostimulasi, dengan Viferon atau Flavoside.

Penting untuk diingat bahawa rawatan sistitis semasa kehamilan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor. Pengubatan sendiri boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin atau memprovokasi keguguran spontan.

Ramalan dan pencegahan

Dengan lawatan tepat waktu ke doktor, prognosis untuk rawatan sistitis cukup baik. Dengan mematuhi langkah pencegahan, penyakit ini tidak akan pernah kembali. Jika tidak, ia boleh menjadi kronik atau menyebabkan komplikasi serius.

Mematuhi beberapa peraturan berikut akan mengurangkan risiko terkena sistitis:

1. Lakukan prosedur kebersihan intim dua kali sehari, pagi dan petang. Anda perlu mencuci alat kelamin luaran di bawah air yang mengalir menggunakan sabun bayi atau detergen hypoallergenic.
2. Sebelum melakukan persetubuhan, kedua-dua pasangan harus mencuci alat kelamin mereka.
3. Tolak seks oral jika terdapat penyakit rongga mulut - kandidiasis, tonsilitis, stomatitis.
4. Jangan berlatih seks dubur, kerana terdapat kemungkinan besar untuk memindahkan bakteria usus ke alat kelamin dan uretra.
5. Elakkan hipotermia. Adalah sangat penting bagi seorang wanita untuk berpakaian untuk cuaca, terutamanya dengan berhati-hati agar kakinya tetap hangat. Hipotermia boleh menyebabkan bukan sahaja sistitis, tetapi juga penyakit lain yang menyebabkan kemandulan.
6. Sekiranya ARVI terlalu kerap, perlu minum ubat imunostimulasi. Di samping itu, pengerasan, latihan sukan dan berjalan kaki setiap hari harus digunakan untuk menguatkan sistem imun.
7. Sangat mustahak untuk pergi ke tandas tepat pada masanya, kerana dengan pundi kencing yang meluap, keradangan pada selaput lendirnya mungkin bermula.
8. Minum jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih sehari), terutamanya pada musim panas.
9. Lebih baik menggunakan pembalut semasa haid, kerana tampon boleh menyebabkan mampatan uretra mekanikal, sehingga merosakkan selaput lendirnya. Dianjurkan untuk menukar produk kebersihan setiap 2 jam.
10. Menolak penggunaan produk kebersihan intim dan pewangi untuk mencuci.
11. Selepas melawat tandas, lap dengan tisu tandas dari depan ke belakang untuk mengurangkan kemasukan bakteria dari usus ke alat kelamin luar dan uretra.

Adalah penting bagi ibu-ibu untuk mengingati bahawa perlu untuk mengajar kanak-kanak perempuan untuk menjaga kebersihan intim sejak awal kanak-kanak. Ini akan membantu melindungi mereka bukan sahaja dari sistitis, tetapi juga dari perkembangan banyak penyakit organ panggul lain.

Hasil

Cystitis adalah penyakit pundi kencing yang berbahaya dan paling sering berjangkit, perkembangannya dapat dicegah dengan memerhatikan semua langkah pencegahan. Penting untuk diingat bahawa pada tanda pertama kemunculannya, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri, kerana boleh menyebabkan pelbagai jenis komplikasi.