Apakah fibrilasi atrium dan bagaimana merawatnya

2024 Pengarang: James Gerald | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 14:13

Fungsi jantung yang utuh memastikan bekalan darah dan oksigen tanpa gangguan kepada organ dalaman. Pelanggaran kekerapan normal kontraksi adalah akibat penyakit berjangkit kronik, penyakit virus, keracunan dengan bahan. Terdapat beberapa jenis keadaan ini. Salah satunya ialah fibrilasi atrium. Kami akan mengetahui apa itu dan bagaimana merawatnya.

Apa ini?

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium didiagnosis pada 2% pesakit dengan gangguan kardiovaskular. Kumpulan risiko terutamanya terdiri daripada orang tua. Peratusan pesakit dalam kategori ini adalah 8%. Patologi membawa kepada akibat yang serius, oleh itu, pemeriksaan tepat pada masanya dan terapi yang betul sangat penting.

Fibrilasi atrium dianggap sebagai sejenis tachyarrhythmia supraventricular. Pada pesakit dengan diagnosis ini, denyut jantung (HR) dapat mencapai 350-700 denyut kritikal per minit. Pengecutan bukan sahaja kerap tetapi juga huru-hara. Juga, pesakit mempunyai pelanggaran sinkronisasi kompleks individu serat atrium otot.

Serangan fibrilasi atrium, yang berlangsung sangat lama, boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan strok iskemia sering terjadi. Kekambuhan berterusan penyakit adalah sebab untuk kemajuan pesat bentuk kronik peredaran darah yang tidak mencukupi.

Punca patologi

Untuk memahami apa itu fibrilasi atrium dan bagaimana merawat keadaan ini, penting untuk mengetahui bahawa risiko jatuh sakit mencapai 26% pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, jika kita berbicara tentang lelaki, dan 23% di kalangan wanita.

Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit dengan gangguan sistem kardiovaskular berikut:

• hipertensi arteri;
• iskemia (dalam 20% pesakit);
• bentuk kecacatan injap yang diperoleh;
• Kecacatan jantung kongenital;
• kardiomiopati;
• proses keradangan di mana-mana bahagian jantung;
• pembentukan malignan dan jinak;
• campur tangan pembedahan yang dipindahkan pada organ.

Ada sebab lain juga. Ahli kardiologi memanggil mereka extracardiac. Contohnya, keturunan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pada setiap 4 pesakit dengan penyakit yang didiagnosis, keadaan serupa dijumpai pada saudara terdekat.

Faktor-faktor yang memprovokasi lain:

• berat badan berlebihan;
• diabetes mellitus, tanpa mengira tahap;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• apnea (berdengkur nokturnal yang teruk dan berhenti bernafas sementara);
• penyakit buah pinggang yang kronik;
• jangkitan virus;
• mutasi gen.

Selalunya, perkembangan fibrilasi atrium dikaitkan dengan penyakit Graves, keracunan akibat penyalahgunaan alkohol, kekurangan kalium, tekanan saraf dan mental.

Terdapat fibrilasi atrium, penyebabnya tidak mungkin dijumpai. Keadaan seperti itu disebut idiopatik.

Pengelasan, perbezaan spesies, peringkat

Untuk memahami bagaimana merawat fibrilasi atrium, seseorang tidak hanya harus mengetahui apa itu, tetapi juga jenis dan tahap apa yang dibezakan. Sekiranya kita mengambil jangka masa kursus sebagai asas klasifikasi, kita dapat membezakan bentuk proses patologi berikut:

• sementara atau paroxysmal - penyelewengan degupan jantung berlangsung dari satu hari hingga tujuh hari;
• berterusan - gambaran klinikal berterusan selama 7 hari atau lebih;
• kronik - dalam kes ini, walaupun rawatan jangka panjang dan terpilih dengan betul tidak memberikan hasil terapi yang diinginkan.

Satu lagi klasifikasi fibrilasi atrium telah dicadangkan oleh Persatuan Kardiologi Eropah. Ia berdasarkan manifestasi tanda-tanda. Oleh itu, terdapat 4 kelas kontraksi atrium:

• Kelas I - keadaan bertambah buruk sekiranya tiada klinik;
• Kelas II - simptomologi tidak signifikan, aktiviti biasa pesakit tidak terganggu;
• Kelas III - gambaran klinikal diucapkan;
• Kelas IV - risiko kecacatan tinggi, aktiviti harian terganggu.

Sebilangan pakar kardiologi, bercakap mengenai apa itu fibrilasi atrium, membezakan klasifikasi lain. Ia berdasarkan jenis gangguan irama atrium:

1. Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Oleh kerana pengumpulan sejumlah besar impuls elektrik di persimpangan atrioventricular, miokardium ventrikel mula menguncup dengan cepat. Bergantung pada ini, fibrilasi atrium dibahagikan kepada bradysystolic (kurang daripada 60 denyutan seminit), normosistolik (60-90 denyut / min.) Dan takikistik (90 atau lebih kontraksi).
2. Flutter atrium. Dalam kes ini, degupan jantung mencapai 200-400 degupan kritikal. Tetapi, yang penting, irama tidak hancur. Tidak ada jeda diastolik, atria sentiasa tegang.

Gejala fibrilasi atrium

Gambaran klinikal keadaan patologi dikaitkan dengan bentuknya. Terdapat kes apabila fibrilasi paroxysmal tidak simptomatik. Satu-satunya isyarat yang membimbangkan adalah penyumbatan saluran darah akut oleh trombus atau tromboembolisme.

Gejala utama fibrilasi atrium adalah berdebar-debar, ketidakselesaan dada. Bentuk patologi tachysystolic sangat ditoleransi oleh pesakit. Mereka mungkin mengadu tentang:

• degupan jantung yang kuat;
• kesakitan dan gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas yang semakin teruk dengan sebarang aktiviti fizikal.

Pada peringkat awal, aritmia berlaku terutamanya sebagai sawan. Pada masa akan datang, perjalanan penyakit ini mengambil watak individu. Ini bermaksud bahawa kekerapan dan tempoh paroxysms dalam satu kumpulan pesakit jarang berubah, tidak ada tanda-tanda perkembangan. Yang lain, dua atau tiga perubahan sudah cukup dan fibrilasi atrium berubah menjadi bentuk kronik.

Serangan fibrilasi atrium juga dapat dilakukan dengan cara yang berbeza. Contohnya, gejala yang tidak menyenangkan mungkin tidak ada, keadaannya didiagnosis secara kebetulan. Tetapi ini adalah pengecualian.

secara keseluruhan, sawan disertakan dengan gambar klinikal berikut:

• perasaan kekacauan dalam degupan jantung;
• gegaran pada otot;
• kelemahan umum;
• pembentukan sejumlah besar air kencing;
• peningkatan berpeluh.

Dalam kes yang sangat teruk, pesakit mungkin mengadu pening, pingsan, serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Semasa mendengar jantung, doktor mengesan nada yang berbeza-beza. Mereka biasanya tidak kemas. Penting untuk mengetahui bahawa fibrilasi atrium adalah keadaan di mana terdapat kekurangan nadi. Dengan kata lain, bilangan gelombang nadi kurang daripada jumlah degupan jantung. Ini kerana tidak semua pengecutan ventrikel diikuti dengan pengeluaran darah.

Diagnostik

Mendiagnosis fibrilasi atrium tidak sukar. Diagnosis biasanya dibuat setelah pemeriksaan awal. Semasa menyiasat arteri periferal, irama denyutan yang huru-hara ditentukan. Dengan mendengar jantung dengan stetoskop, doktor dapat mengesan turun naik yang ketara dalam jumlah bunyi jantung.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian instrumental dijalankan:

1. Elektrokardiografi … Yang penting adalah pengukuran harian - pemantauan mengikut kaedah Holter. Selain itu, ujian senaman dapat dilakukan, yang membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda iskemia dan pil pilihan yang bertujuan menghilangkan tanda-tanda aritmia.
2. Ekokardiografi … Ia melibatkan mengimbas degup jantung dengan mesin ultrasound. Semasa diagnosis, parameter rongga jantung ditetapkan, kehadiran gumpalan darah di struktur dalaman organ disahkan atau dibantah. Kaedah ini juga memberikan maklumat mengenai fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri. Hasil ekokardiografi penting dalam memahami bagaimana merawat proses pembekuan.
3. MRI. Kaedah visualisasi semua bahagian jantung membantu menilai kualiti karya mereka.
4. Elektrokardiografi transesophageal membolehkan anda menentukan mekanisme perkembangan keadaan dengan tepat. Kajian semacam itu dilakukan paling kerap sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang.

Sebagai peraturan, beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk mendapatkan gambaran yang tepat.

Rawatan fibrilasi atrium dengan pil

Matlamat utama terapi merangkumi:

• pemulihan dan pemeliharaan irama sinus anatomi;
• pencegahan sawan.

Sama pentingnya untuk mengawal degupan jantung dan menggunakan kaedah profilaksis untuk tromboemboli.

Pil Amiodarone dan Novocainamide, yang mempunyai kesan antiaritmia, membantu menghentikan serangan. Untuk mengawal tekanan darah dan semasa elektrokardiografi, Quinidine dan Propafenone diresepkan.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan risiko tromboemboli yang tinggi, pil penipisan darah diresepkan. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan secara ketat secara individu. Sebahagian daripada mereka memerlukan ujian biasa.

Untuk kes-kes apabila serangan berlangsung lebih dari dua hari dan, dengan demikian, risiko pembekuan darah meningkat, ubat-ubatan dari kumpulan antikoagulan tidak langsung ditunjukkan. Contohnya, Warfarin.

Untuk menstabilkan keadaan kesihatan sekiranya fibrilasi atrium, penurunan kadar denyutan jantung sangat penting. Penyekat saluran B dan penyekat saluran kalsium membantu menyelesaikan masalah ini. Pil semacam itu memperlahankan degupan jantung kerana fakta bahawa ventrikel berkurang jarang.

Penting! Sebelum menggunakan ubat, berjumpa dengan pakar.

Untuk memastikan jumlah degupan jantung berada pada tahap 60 denyutan, pengambilan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan berikut ditunjukkan:

• antagonis kalsium;
• penyekat β;
• persediaan digitalis;
• ubat antiarrhythmic.

Contoh ubat yang paling berkesan dari kumpulan digitalis adalah tablet Digoxin. Verapamil membantu mengurangkan manifestasi aritmia. Dalam beberapa kes, terapi dijalankan di hospital - ini adalah satu-satunya cara untuk mengawal reaksi badan.

Adalah mustahak bagi pesakit yang mengalami fibrilasi atrium yang didiagnosis dan kejang yang kerap untuk mengetahui bagaimana merawat serangan di rumah. Sebagai peraturan, Propanorm atau Propafenone diresepkan untuk menstabilkan keadaan.

Rawatan fibrilasi atrium dengan ubat-ubatan rakyat

Semasa temu janji, doktor sering memberi maklumat kepada pesakit tentang bagaimana merawat fibrilasi atrium dengan ubat-ubatan rakyat. Terapi ini melengkapkan asas, rawatan ubat.

Contoh decoctions dan tincture yang paling berkesan:

1. Merebus Viburnum. Buah beri dicurahkan dengan air mendidih dan dibancuh. Ambil 200 ml dua kali - pada waktu pagi dan petang, sebelum tidur. Alat ini memberi vitamin pada tubuh, memberi kesan positif pada degupan jantung, serta pil yang diambil.
2. Tekstur Yarrow. Komposisi alkohol, yang membatasi pengambilannya oleh orang yang mengalami gangguan saluran gastrousus. Ambil 1 sudu kecil sebelum sarapan dan makan tengah hari.
3. Merebus Dill … Benih tanaman dituangkan dengan air mendidih dan dibancuh selama setengah jam. Ambil ⅓ gelas tiga kali sehari. Kaldu itu tidak asing lagi bagi mereka yang mencari kaedah merawat fibrilasi atrium dengan ubat-ubatan rakyat. Dill membantu melawan pembentukan gas yang berlebihan.
4. Merebus lily lembah, bunga hawthorn dan bunga valerian yang diambil dalam nisbah 2: 1: 1 sangat berkesan.

Sebelum memulakan rawatan fibrilasi atrium dengan ubat-ubatan rakyat, anda mesti berjumpa doktor.

Pertolongan Cemas dan Kecemasan

Untuk mengelakkan kejang, doktor mengesyorkan mengambil ubat yang diresepkan untuk meningkatkan irama jantung tepat pada masanya. Sekiranya serangan fibrilasi atrium telah berlaku, ambulans mesti dipanggil.

Pesakit harus tahu bagaimana merawat fibrilasi atrium di rumah. Ini bermaksud bahawa mereka harus mempunyai Validol, Valokordin dalam akses mudah.

Komplikasi fibrilasi atrium

Komplikasi utama dan yang paling berbahaya adalah keadaan darah. Selalunya, gumpalan terbentuk di atrium kiri. Komplikasi lain termasuk:

• keadaan yang berkembang dengan latar belakang penyakit jantung menyebabkan kegagalan jantung;
• risiko edema paru, asma jantung lebih tinggi pada pesakit dengan stenosis mitral;
• kejutan arrhythmogenic;
• fibrilasi ventrikel, yang boleh menyebabkan serangan jantung.

Prognosis untuk patologi ditentukan oleh keparahan penyakit yang memprovokasi fibrilasi atrium.

Pencegahan fibrilasi atrium

Bercakap tentang bagaimana merawat fibrilasi atrium di rumah, pakar kardiologi paling kerap bermaksud langkah pencegahan primer dan sekunder. Dalam kes pertama, ini adalah rawatan aktif penyakit yang paling sering menimbulkan fibrilasi atrium. Ini berlaku terutamanya untuk kegagalan jantung dan hipertensi arteri.

Gaya hidup sihat, pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal sangat penting dalam merawat keadaan. Diet harus merangkumi banyak ikan, makanan tumbuhan, dan makanan laut. Pastikan untuk memantau berat badan anda, lakukan latihan pernafasan dan terapi.

Keperluan untuk langkah pencegahan sekunder timbul pada pesakit dengan manifestasi tetap aritmia. Walaupun ia single dan tidak lama. Matlamat utama dalam kes ini adalah untuk mengelakkan keadaan berulang. Tempat pertama untuk menyelesaikan masalah ini adalah rawatan tepat pada masanya, dan kadang-kadang pembedahan.