Isi kandungan:

Gejala sistitis, rawatan
Gejala sistitis, rawatan

Video: Gejala sistitis, rawatan

Video: Gejala sistitis, rawatan
Video: CYSTITIS - INFECTIOUS DISEASE - SISTITIS - INFEKSI SALURAN KEMIH #PATOFISIOLOGI #CYSTITIS #SISTITIS 2024, Mac
Anonim
Image
Image

Banyak yang telah diperkatakan dan ditulis mengenai sistitis. Tetapi tidak ada pengarang yang bercakap mengenai hubungan antara keradangan pundi kencing dan penyakit ginekologi - kolpitis, kandidiasis, jangkitan genital, dll. Artikel ini adalah yang pertama membuat hubungan antara masalah ini.

Image
Image

Cystitis adalah penyakit urologi yang paling biasa di kalangan wanita. Untuk satu tahap atau yang lain, tanda-tanda sistitis diperhatikan sekurang-kurangnya sekali seumur hidup lebih daripada separuh wanita. Bagi sesetengah orang, ia menjadi gangguan yang mengganggu, mengubah kehidupan seseorang menjadi neraka - malangnya, dan ini sering berlaku.

Kita boleh mengatakan bahawa sistitis adalah "malang": penyakit ini berada di persimpangan dua kepakaran - urologi dan ginekologi. Dengan sendirinya, keradangan pundi kencing adalah masalah urologi, dan alasannya, yang dalam kes yang berlebihan menyebabkan perkembangan cystitis - pelanggaran mikroflora vagina - adalah masalah ginekologi. Ternyata dengan pendekatan yang kompeten, dua doktor harus segera merawat seorang wanita dengan cystitis - seorang ahli urologi dan pakar sakit puan. Tetapi kehidupan menunjukkan bahawa selalunya kedua-dua pakar ini berusaha menyingkirkan wanita malang ini. Segala urutan, gejala cystitis, rawatan:

Apakah penyakitnya

Cystitis adalah keradangan pada lapisan pundi kencing. Terdapat sistitis toksik, alergi, tidak berjangkit - semua ini jarang berlaku dan kita tidak akan membincangkannya. Dalam kebanyakan kes, sistitis disebabkan oleh jangkitan satu atau lain. Selalunya ia adalah salah satu wakil flora patogenik bersyarat - Escherichia coli, staphylococci, streptococci, dll. Jarang, tetapi bagaimanapun, terdapat sistitis yang berkaitan secara langsung dengan jangkitan genital, misalnya, mycoplasma.

Jangkitan memasuki pundi kencing wanita dari uretra. Pada wanita, bakteria pendek, lebar, dan sangat mudah untuk dilalui. Bakteria memasuki uretra paling kerap dari faraj. Cystitis hampir selalu dikaitkan dengan keradangan vagina - kolpitis, atau pelanggaran mikroflora vagina - vaginosis bakteria.

Secara tradisional, eksisterbasi sistitis dikaitkan dengan hipotermia. Ya, memang, hipotermia menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, terutamanya tindak balas imun tempatan, akibatnya jangkitan aktif membiak dan memasuki pundi kencing, menyebabkan reaksi keradangan. Walau bagaimanapun, latihan menunjukkan bahawa lebih kerap keradangan pundi kencing dikaitkan dengan hubungan seksual yang sangat ganas, atau hanya dengan aktiviti seksual biasa. Kadang-kadang eksisterbasi sistitis dikaitkan dengan kitaran haid.

Cystitis Bulan Madu

"Terdapat penyakit seperti itu - sistitis bulan madu. Oleh itu, saya mempunyai bulan madu ini sepanjang hidup saya …" - petikan dari sepucuk surat dari salah seorang pesakit saya. Istilah indah ini membayangkan perkembangan tanda-tanda sistitis setelah pemutihan, iaitu perampasan keperawanan oleh seorang gadis.

Perkara berikut berlaku dalam kes ini. Sebelum seorang gadis memulakan aktiviti seksual, mikroflora farajnya terganggu. Ini berlaku sepanjang masa, sariawan pada kanak-kanak perempuan sangat biasa sehingga dianggap hampir biasa. Hubungan seksual pertama tidak selalu ganas, tetapi disertai dengan refluks mikroflora vagina yang banyak ke dalam uretra dan pundi kencing. Dinding mereka tidak siap untuk serangan seperti itu, dan reaksi keradangan berkembang, iaitu, sistitis. Jarang ada yang melepaskan hubungan seks pada bulan madu mereka, walaupun mereka sakit. Oleh itu, penyakit ini berlanjutan dan berkembang …

Gejala cystitis

Keradangan pundi kencing ditunjukkan terutamanya dengan peningkatan kencing. Pada masa yang sama, wanita itu sentiasa mempunyai keinginan kuat untuk mengunjungi tandas, yang tidak sesuai dengan jumlah air kencing yang dikeluarkan selama ini. Selalunya seorang wanita mencatat kesakitan pada akhir kencing, kadang-kadang darah muncul di dalam air kencing. Dalam sistitis akut, suhu meningkat, rasa sakit di perut bawah muncul. Sekiranya bentuk sistitis serviks yang disebut berkembang, di mana sfinkter pundi kencing terlibat dalam proses keradangan, episod inkontinensia kencing diperhatikan.

Cystitis tidak boleh dikelirukan dengan uretritis - keradangan uretra. Uretritis ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan, sakit, sensasi terbakar atau kekejangan ketika membuang air kecil - itu sahaja. Selalunya penyakit ini saling berkaitan, tetapi ini tidak selalu berlaku.

Apa yang biasanya berlaku seterusnya

Selalunya, pada gejala pertama sistitis, atas nasihat rakan-rakan yang lebih berpengalaman, gadis itu mengambil beberapa pil antibiotik pertama yang muncul, gejala-gejala penyakit itu memudar dan mereka melupakannya sehingga pemburukan berikutnya. Ini boleh berterusan selama bertahun-tahun.

Malangnya, doktor tidak melakukan yang lebih baik dalam keadaan seperti itu. Seorang ahli urologi di klinik daerah akan melakukan ujian air kencing, selepas itu dia akan memberi ubat uroseptik. Beberapa hari berlalu, gejalanya berkurang, dan semuanya baik-baik saja. Tidak ada yang memikirkan mengapa eksaserbasi telah berkembang dan bagaimana untuk mencegahnya.

Walau bagaimanapun, eksaserbasi berlaku berulang kali. Seorang wanita terpaksa membungkus dirinya dengan pakaian hangat walaupun dalam keadaan panas, selalu memikirkan apa yang dia boleh dan tidak boleh makan, dan takut dengan setiap keakraban dengan kekasihnya. Keadaan ini boleh menjengkelkan …

Vaginosis bakteria

Sekarang mari kita bincangkan sebab-sebab semua yang berlaku dengan lebih terperinci.

Seperti yang saya katakan, dalam kebanyakan kes, perkembangan sistitis dikaitkan dengan jangkitan pada vagina.

Biasanya, mikroflora hidup di dalam vagina wanita. Ia berdasarkan apa yang disebut lactobacilli, atau batang Dederlein, terdapat juga sebilangan kecil bifidobacteria dan beberapa mikroorganisma lain. Semua mikroba ini berada dalam keseimbangan ekologi, bilangannya dikawal ketat oleh satu sama lain, dan tidak membenarkan mikroorganisma lain muncul di dalam faraj.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor, keseimbangan ini mungkin terganggu. Faktor-faktor ini sangat berbeza - dari tekanan dan hipotermia hingga perubahan hormon, kehamilan atau penghapusan kontraseptif oral. Ketidakseimbangan terletak pada hakikat bahawa koloni beberapa mikroorganisma tumbuh dalam jumlah yang banyak dan menekan semua yang lain. Ini boleh menjadi kulat genus Candida, dan penyakit yang dihasilkan akan disebut kandidiasis vagina, atau sekadar sariawan. Ia boleh menjadi gardnerella - maka penyakit itu akan disebut gardnerella. Ia boleh menjadi sejenis jangkitan genital - ureaplasmosis, trichomoniasis, klamidia. Ia boleh menjadi hampir semua mikroorganisma dengan aktiviti patogen.

Selalunya, dysbiosis vagina disertai oleh dysbiosis usus, yang disebabkan oleh patogen yang sama.

Manifestasi vaginosis bakteria

Jadi, pelanggaran mikroflora vagina telah berlaku. Gejala klasik penyakit ini adalah terbakar dan gatal pada alat kelamin, pembuangan lendir yang berlimpah, kadang-kadang dengan bau, kekeringan dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan semasa persetubuhan. Gejala ini dapat dinyatakan dalam pelbagai tahap, dari sangat parah hingga halus. Di samping itu, vaginosis bakteria adalah penyakit kronik, dan berlanjutan dengan tempoh pemburukan dan pengampunan. Selalu lucu mendengar seorang pesakit berkata: "Saya pernah mengalami sakit kepala setahun yang lalu, kemudian tiga bulan yang lalu, tetapi dia tidak pernah melakukannya."Selalu ada pelanggaran mikroflora, hanya eksaserbasi berlaku hanya beberapa kali.

Tinggal satu langkah lagi dari vaginosis bakteria ke vaginitis, atau kolpitis - radang pada vagina. Dengan penyakit ini, pelepasan mula bernanah, rasa sakit dan kesakitan pada alat kelamin muncul, dan kadang-kadang suhu badan meningkat.

Dengan cara yang sama, satu langkah masih ada sehingga serviks - radang serviks (sakit di bahagian bawah abdomen, hubungan yang menyakitkan), uretritis - radang uretra (rasa sakit dan sensasi terbakar ketika kencing). Tidak jauh dari sistitis …

Rawatan dysbiosis faraj tidak mudah. Sekiranya anda tidak membatasi diri dengan menetapkan antibiotik atau supositoria sahaja, seperti yang dilakukan dalam kebanyakan kes. Bagaimanapun, tidak pernah berlaku bagi sesiapa untuk mengobati dysbiosis usus dengan antibiotik, tetapi di sini keadaannya sangat serupa. Tidak cukup hanya untuk membunuh patogen, perlu memulihkan mikroflora normal vagina, sambil tidak melupakan pemulihan imuniti.

Rawatan yang kompeten harus dijalankan serentak dalam dua arah. Di satu pihak, perlu menekan koloni bakteria yang menyebabkan penyakit ini, di sisi lain, untuk mengisi mikroflora normal di dalam vagina. Dan sangat mustahak untuk mulai memperkuat sistem kekebalan tubuh, kerana tugasnya adalah untuk mengawal mikroflora.

Komplikasi cystitis

Dengan jangka masa yang panjang, jangkitan dari pundi kencing memasuki ginjal, yang boleh menyebabkan perkembangan pielonefritis - keradangan pada tisu ginjal. Ini ditunjukkan oleh demam tinggi dan sakit belakang bawah di satu pihak. Jarang, pielonefritis bersifat dua hala, dan keadaan ini sudah mengancam nyawa.

Pyelonephritis, sebagai peraturan, dirawat dengan serius, sering di hospital, diagnostik menyeluruh, terapi besar dilakukan … Tetapi di sini juga, tidak ada yang terlibat dalam rawatan cystitis sepenuhnya dan pemulihan mikroflora vagina. Akibatnya, penyakit ini akan berulang, dan dengan setiap serangan pielonefritis baru, fungsi ginjal menurun. Akibatnya, seorang wanita boleh menjadi kurang upaya.

Cystitis interstitial

Dan sekarang mari kita bincangkan mengenai gejala cystitis yang paling dahsyat, rawatan cystitis interstitial. Dengan beberapa ciri struktur dinding pundi kencing, proses keradangan meluas ke seluruh ketebalannya, menangkap bukan sahaja membran mukus, seperti pada sistitis biasa, tetapi juga submukosa dan dinding otot pundi kencing. Jenis sistitis ini disebut cystitis interstitial.

Cystitis interstitial mempunyai beberapa ciri khas. Pembuangan air besar pada pesakit seperti itu kerap berlaku, hingga 100-150 kali sehari. Mungkin ada sakit di bahagian bawah perut, kencing yang menyakitkan, demam.

Cystitis interstitial hampir tidak dapat diubati. Kadang-kadang ia menjadi sedikit lebih baik dengan latar belakang antibiotik, tetapi lebih kerap ia tidak memberi kesan atau menyebabkan keadaan bertambah buruk.

Dengan sistitis interstisial yang panjang, tisu otot dinding pundi kencing merosot menjadi cicatricial kasar, pundi kencing kehilangan keanjalannya dan semakin menurun jumlahnya. Apabila isi pundi kencing mencapai 50 ml, penyakit ini disebut mikrokista. Maka tidak menjadi masalah sama ada terdapat keradangan di dalam pundi kencing - kehidupan dengan pundi kencing sedemikian adalah mustahil. Selalunya, satu-satunya cara sebenar untuk mengatasi cystitis interstisial adalah pembedahan - penyingkiran pundi kencing dan plastiknya dari usus besar.

Sekiranya cystitis interstisial disyaki, perlu dilakukan biopsi dinding pundi kencing. Sekiranya diagnosis disahkan, maka doktor yang hadir harus mengemukakan persoalan mengenai operasi. Dengan penurunan volume pundi kencing yang tajam, masalah plastik usus harus diselesaikan tanpa kajian tambahan.

Setiap wanita yang secara teratur mencatat peningkatan sistitis dan tidak merawatnya secara serius mempunyai peluang untuk mendapat cystitis interstisial.

Cystitis dan kehamilan

Sekiranya seorang wanita menderita sistitis kronik, kemungkinan besar pemburukan lain atau luar biasa akan berlaku semasa kehamilan. Terhadap latar belakang kehamilan, latar belakang hormon badan berubah, pelanggaran mikroflora vagina paling sering diperburuk, imuniti badan menurun - semua ini menimbulkan keadaan untuk peningkatan sistitis yang kuat.

Kira-kira separuh daripada surat dari wanita hamil dengan sistitis yang memburuk adalah perkara yang sama: “Semasa kehamilan, sistitis muncul, beralih kepada ahli urologi atau pakar sakit puan di klinik antenatal, memberikan ubat, penjelasan yang mengatakannya tidak seharusnya. diambil semasa mengandung. buat?"

Sesungguhnya, semua ubat yang biasa digunakan oleh doktor untuk menetapkan cystitis di klinik dan klinik antenatal adalah kontraindikasi pada kehamilan. Di samping itu, pada trimester pertama kehamilan, dan lebih baik lagi sepanjang kehamilan, anda tidak boleh mengambil ubat sama sekali, kecuali vitamin dan persediaan herba - ia boleh menyebabkan gangguan serius dalam pembentukan badan janin. Apa yang perlu dilakukan?

Sementara itu, menolong seorang wanita sangat mudah. Di klinik kami, skema khas penyuntikan pundi kencing telah dikembangkan, iaitu suntikan ubat terus ke pundi kencing. Gejala penyakit dihilangkan secara harfiah dalam 1-2 prosedur, beberapa prosedur berikutnya mengembalikan dinding pundi kencing dan mencegah kembalinya gejala untuk satu waktu atau yang lain. Pada masa yang sama, wanita itu tidak mengambil ubat apa pun, akibatnya tidak ada ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan anak.

Rawatan serius terhadap sistitis dan vaginosis bakteria semasa kehamilan tidak akan berjaya, tetapi adalah kuasa doktor untuk membantu seorang wanita membawa anak tanpa masalah dan mempersiapkannya untuk melahirkan anak. Dan dalam beberapa bulan selepas melahirkan, adalah mungkin untuk menghilangkan seorang wanita dari penyakit ini.

Cystitis dan jangkitan genital

Hampir semua perkara telah diperkatakan mengenai perkara ini, tetapi saya akan mengulanginya lagi. Jangkitan seksual adalah gonococcus, chlamydia, trichomonas, mycoplasma dan ureaplasma. Semua patogen ini memasuki faraj wanita semasa persetubuhan. Beberapa waktu selepas pendedahan, ia menyebabkan radang pada vagina - kolpitis, radang serviks - serviks, radang uretra - uretritis, dan pelanggaran mikroflora vagina - vaginosis bakteria. Seringkali gejala penyakit ini tidak begitu penting sehingga wanita itu tidak mementingkannya, terutama setelah beberapa hari mereka hilang sendiri tanpa rawatan.

Sementara itu, keradangan atau gangguan mikroflora menjadi kronik, yang menyebabkan, antara lain, penurunan imuniti tempatan badan. Dengan pembiakan pada vagina, jangkitan genital dapat menyebabkan keradangan pada pundi kencing, tetapi paling sering, dengan latar belakang penurunan imuniti umum dan tempatan, flora yang tidak spesifik memasuki pundi kencing, menyebabkan eksistensi sistitis. Oleh itu, secara langsung atau tidak langsung, tetapi selalu ada hubungan antara jangkitan genital dan sistitis. Dan rawatan yang kompeten dalam kes ini harus dijalankan secara serentak, dalam satu kursus.

Cystitis pada lelaki

Pada lelaki, fenomena cystitis tidak biasa dan hampir selalu muncul dengan latar belakang pemburukan prostatitis kronik. Selalunya, gejala ini tidak terlalu ketara, dan ketika merawat keradangan kelenjar prostat, mereka hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan langkah tambahan. Dalam kes lain, rawatan sistitis yang dijalankan dengan baik biasanya berkesan.

Hanya masalah cystitis interstisial bagi lelaki yang hampir sama dengan wanita. Dalam kes ini, rawatan pembedahan juga hampir selalu diperlukan.

Cystitis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kerana beberapa sebab, sistitis berkembang dengan kerap, kekerapan penyakit ini hampir tidak berkaitan dengan usia atau jantina. Pada remaja perempuan, sistitis lebih sering dikaitkan dengan dysbiosis vagina; pada kanak-kanak lelaki, sistitis sering berkembang dengan phimosis (penyempitan kulup), tetapi selalunya penyakit ini berkembang secara sporadis, dengan latar belakang jangkitan tidak sengaja pada pundi kencing.

Pada prinsipnya, rawatan sistitis pada kanak-kanak tidak berbeza dengan rawatan orang dewasa. Diagnosis yang kompeten semestinya merangkumi kultur air kencing, yang membolehkan anda mengenal pasti patogen dan menentukan sifatnya. Keradangan pundi kencing pada kanak-kanak sangat mudah masuk ke buah pinggang, jadi lebih baik tidak menangguhkan rawatan, dan anda perlu mengambilnya dengan serius.

Diagnosis sistitis

Tidak sukar untuk mendiagnosis sistitis - gejala spesifik, kelainan dalam ujian air kencing, pertumbuhan bakteria dalam air kencing yang banyak, tanda-tanda keradangan semasa ultrasound, sistoskopi, biopsi. Tetapi dari semua yang telah disebutkan sebelumnya, menunjukkan bahawa untuk mendiagnosis sistitis, perlu memeriksa keadaan alat kelamin wanita. Oleh itu, pemeriksaan rutin seorang wanita dengan sistitis juga harus merangkumi pemeriksaan jangkitan genital dan kajian mikroflora vagina. Ultrasound organ genitouriner membolehkan anda mengecualikan penyakit bersamaan. Biasanya peperiksaan ini mencukupi.

Rawatan cystitis dan vaginosis bakteria

Mari mulakan dengan menjawab soalan - siapa yang harus memberikan rawatan ini. Cystitis adalah penyakit urologi, dan nampaknya pakar urologi harus mengubatinya. Vaginosis bakteria adalah penyakit ginekologi, dan anda perlu pergi ke pakar sakit puan dengannya. Ternyata dua pakar harus secara bersamaan merawat seorang wanita dengan cystitis.

Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa skema ini tidak berfungsi. Untuk beberapa sebab, pemahaman yang baik antara ahli urologi dan pakar sakit puan tidak dapat dicapai, pesakit tetap "ditinggalkan", tidak ada yang serius menangani mereka. Pada satu masa, saya menghadapi masalah ini, dan selepas itu saya harus pergi ke ginekologi untuk mencari jalan keluar.

Hanya ada satu kesimpulan - rawatan sistitis harus ditangani oleh pakar uroginekologi yang cekap, iaitu pakar urologi dan ginekologi. Uroginekologi adalah kepakaran muda dan agak jarang, tidak mudah untuk mencari pakar seperti itu. Tetapi anda mesti melakukan ini jika anda benar-benar ingin sembuh dari penyakit yang membosankan.

Rejimen rawatan umum adalah seperti berikut. Sekiranya seorang wanita menghadapi peningkatan sistitis, maka beberapa penekanan (pengenalan ubat ke dalam pundi kencing melalui uretra) dapat melegakan pemburukan ini. Selepas itu, satu kaedah penanaman dilakukan dengan komposisi yang dikembangkan khas yang memusnahkan semua mikroflora dalam pundi kencing dan menguatkan dinding pundi kencing, meningkatkan daya tahannya terhadap kesan mikroorganisma.

Semua penanaman dilakukan tanpa kateter, sehingga praktiknya tidak ada risiko jangkitan dengan jangkitan nosokomial. Di samping itu, prosedur seperti ini agak mudah dilakukan dan mudah diterima oleh pesakit.

Pada masa yang sama, pemulihan mikroflora vagina dilakukan mengikut skema yang dikembangkan khas. Sekiranya semasa diagnosis dijangkiti jangkitan genital, maka rawatan mereka juga dijalankan. Juga perlu untuk memeriksa dan merawat pasangan.

Tempoh rawatan utama adalah 2-3 minggu. Pada masa ini, wanita itu dijemput untuk menghentikan penggunaan makanan tertentu, hipotermia dan aktiviti seksual. Pada akhir rawatan, pesakit kembali ke kehidupan normal tanpa sekatan. Sekiranya kita bercakap mengenai jangkitan genital, maka sehingga semua keputusan negatif ujian kawalan diperoleh, aktiviti seksual hanya dibenarkan dengan penggunaan kondom.

Apabila rawatan utama berakhir, wanita itu merasa, dan sebenarnya benar-benar sihat, dan dapat menjalani kehidupan normal. Setelah tamat rawatan, dicadangkan untuk menjalani kursus profilaktik sekali lagi setelah 3 bulan. Ia jauh lebih sederhana dan lebih pendek (2 minggu), tidak termasuk antibiotik dan sebenarnya hanya menggabungkan hasil yang dicapai semasa rawatan utama.

Dalam 1 tahun selepas rawatan, disarankan menjalani beberapa kursus tersebut. Sekiranya gejala penyakit tidak kembali, maka pada masa akan datang, pesakit dijemput untuk menjalani satu kursus pencegahan setiap tahun.

Rejimen rawatan di atas telah memungkinkan hampir seratus wanita menyingkirkan penyakit yang mereka derita selama bertahun-tahun. Bagi setiap pesakit, skema ini ditentukan secara individu mengikut hasil pemeriksaan, tetapi pandangan umum mengenai skema ini, sebagai peraturan, dipelihara.

Pencegahan cystitis

Terdapat beberapa peraturan yang mesti dipatuhi oleh setiap wanita yang menderita atau mempunyai kecenderungan terhadap sistitis.

Ini adalah peraturan:

- Jangan terlalu sejuk - jangan duduk di atas tanah dan di tepi tebing, jangan berenang di lubang ais, jangan memakai skirt mini pada musim luruh dan musim bunga, dll.

- Pantau diet anda - semua minuman pedas, masam, goreng, pedas, asin, acar dan alkohol dalam jumlah terhad dan minum banyak air.

- Minum cecair sebanyak mungkin, sekurang-kurangnya 2 liter sehari, tetapi bukan teh, kopi, bir atau soda, yang terbaik adalah air tulen, air mineral atau jus yang tidak pekat.

- Terlibat dalam rawatan penyakit radang kronik: radang amandel yang kerap, radang amandel kronik, gigi karious - semua ini tidak kondusif untuk kesihatan.

- Sekiranya najis tidak teratur, sering terdapat sembelit atau cirit-birit, maka diet harus disesuaikan sedemikian rupa untuk mengelakkan gangguan najis. Mereka secara langsung berkaitan dengan masalah pundi kencing.

- Semasa melawat tandas, lap hanya dengan pergerakan dari depan ke belakang dan tidak sebaliknya! Cuba basuh diri anda selepas setiap lawatan ke tandas.

- Dengan gaya hidup yang tidak bergerak, cubalah bangun dan meregangkan setiap jam sekurang-kurangnya 5-10 minit.

- Sekiranya anda menggunakan tampon dalam tempoh anda, ganti sekurang-kurangnya setiap 2 jam. Lebih baik menggunakan spacer.

- Kunjungi tandas setiap 2 jam, walaupun anda tidak mempunyai keinginan sedemikian.

- Berjumpa doktor secara berkala, lebih baik jika anda adalah pakar uroginekologi yang cekap. Di sini adalah wajar untuk menyebut beberapa peraturan kebersihan seksual, mereka juga berkait rapat dengan semua masalah yang dibincangkan.

- Anda tidak boleh pergi dari hubungan dubur ke persetubuhan faraj, dari belaian dubur ke belaian faraj.

- Cuba gunakan tandas sebelum dan selepas setiap persetubuhan.

- Cuba menjalani kehidupan seks secara teratur tanpa episod pantang berpanjangan dan, sebaliknya, aktiviti berlebihan.

Jangan lupa tentang kontrasepsi dan pencegahan STD. Lebih baik menggabungkan kondom dengan antiseptik atau spermisida. Jangan lupa bahawa STD disebarkan melalui seks oral dan dubur!

- Walaupun tidak ada sebab, anda mesti berjumpa pakar sakit puan dan diperiksa untuk dijangkiti STD setiap enam bulan.

Akhirnya, cukup tidur, berjalan lebih kerap di udara segar, makan lebih banyak buah-buahan dan bersenam.

Gejala sistitis, rawatan dan pencegahan. Saya sedar bahawa tidak ada orang normal yang akan mematuhi setiap peraturan yang diberikan di sini. Tetapi sekurang-kurangnya sekarang anda tahu arah mana yang harus diambil. Jangan jatuh sakit, dan jika ada - hubungi saya, saya akan sentiasa berusaha membantu. Semoga berjaya!

Disyorkan: